بررسی تغییرات تعداد پلاکت و پارامترهای آن و سرعت رسوب گلبول قرمز در بیماران مشکوک به سل ریوی

زمینه و هدف: سل یک بیماری عفونی است که در اثر مجموعه مایکوباکتریوم های سلی ایجاد می شود. در این مطالعه ما قصد داریم به تغییرات پلاکت و پارامتر های آن و سرعت رسوب گلبول های قرمز در بیماران مبتلا به سل ریوی بپردازیم.مواد و روش ها: در این مطالعه مورد-شاهدی مجموعا208نفر از بیماران بستری در بیمارستان بوعلی زاهدان (دی ماه سال 1393) مشکوک به سل ریوی بودند مورد بررسی قرار گرفتند. دو گروه مورد مطالعه قرار گرفتند. گروه اول کسانی بودند که سل ریوی آنها حداقل در دو نوبت مثبت شده بود و سل ریوی آنان به اثبات رسیده بود. گروه دوم که گروه کنترل بود نیز از بین انفرادی انتخاب شد که بر اساس شواهد کلینیکی و پاراکلینیکی در آنها تشخیص سل رد شده بود. به طور معمول، از تمامی افراد بستری در بیمارستان آزمایش CBC-diff و ESRانجام میشد. اندکس های مربوط به پلاکت در آزمایش CBC-diffموجود بوده است. تمامی داده های مورد نیاز برای این طرح از پرونده بیمار استخراج شده، و وارد فرم های مخصوص شد. روش نمونه گیری به صورت نمونه گیری غیر احتمالی آسان بود. همچنین تمامی داده ها وارد نرم افزار SPSS ver18 وآنالیز شد. برای تحلیل داده ها از آزمون one Way ANOVA و t-test و کای اسکویر استفاده شد. یافته ها: 70نفر مبتلا به سل ریوی خلط مثبت بودند. 31نفر سل ریوی خلط منفی داشتند (101نفر مبتلا به سل ریوی بودند) و 107 نفر بیماران بودند که با شک به سل ریوی بستری شده بودند اما در نهایت تشخیص غیر از سل داشتند. در این بررسی 107 بیمار(51.4٪) مذکر بودند. 187نفر(98.9٪) به هنگام بستری از سرفه شکایت داشتند. 164نفر(86.8٪) تب و 137نفر(72.5٪) از دفع خلط شاکی بودند. 86بیمار(45.5٪) تعریق شبانه را ذکر میگردند و102نفر(54٪)کاهش وزن طی مدت بیماری اخیر خود را ذکر می کردند و 20بیمار(11٪) هموتپزی داشتند. سن بیماران بین 108-7 سال متغیر بود. میانگین سنی بیماران 51.2(11.3) بود. نه نفر(4.3٪) سن کمتر از 15 سال داشتند و (28.8٪) سن بالاتر از 65 سال داشتند. یافته های مطالعه نشان داد که میزان پلاکت و ESRدر بیماران که سل ریوی داشتند و بیماران که مشکوک به سل ریوی بودند تفاوت چشمگیری وجود نداشت. اما میزان MPV, PLCR, PDWدر بیماران با سل ریوی در مقایسه با بیماران غیر سلی معنی دار بود.نتیجه گیری: با توجه به نتایج به دست آمده از این تحقیق به این نتیجه رسیدیم که می توانیم در کنار سایر روشهای تشخیصی برای بیماری سل از اندکس های پلاکت مانند MPV, PLCR, PDWنیز استفاده کنیم.